Πώς να αποφύγετε την ασθένεια του υψομέτρου
Τι είναι η ασθένεια του υψομέτρου;
Η ασθένεια του υψομέτρου δεν είναι ασυνήθιστη Όρος Κιλιμάντζαρο, Επίσης γνωστή ως η Στέγη της Αφρικής στην Τανζανία, και την ψηλότερη κορυφή της Αφρικής, και την ψηλότερη ανεξάρτητη κορυφή στον κόσμο! Σε υψόμετρο απίστευτα 5895 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, η αναρρίχηση σε αυτό το μαγευτικό βουνό έχει τις προκλήσεις της. Το πιο κοινό από όλα; Ασθένεια υψομέτρου. Η ασθένεια του υψομέτρου στο Κιλιμάντζαρο και η συνολική ασφάλειά σας στο βουνό συμβαδίζουν και πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά υπόψη. Σε αυτό το άρθρο καλύπτουμε τις επιπτώσεις της αντοχής σε μεγάλα υψόμετρα, τι να περιμένετε και πώς να το ξεπεράσετε.
Η ασθένεια του υψομέτρου, που ονομάζεται επίσης και οξεία ασθένεια του βουνού (AMS), η υποβαροπάθεια και η καταρροή, είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την έκθεση στη χαμηλή ατμοσφαιρική πίεση, ειδικά τη χαμηλή μερική πίεση οξυγόνου, την οποία πολλοί ορειβάτες βιώνουν σε μεγάλα υψόμετρα.
Το AMS προκαλείται από την άσκηση σε μεγάλα υψόμετρα, ειδικά εάν δεν έχετε εγκλιματιστεί σωστά. Είναι πιο συνηθισμένο σε υψόμετρα πάνω από 2400 μέτρα. Η κορυφή του Κιλιμάντζαρο είναι σχεδόν 6000 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας. Σε αυτό το ύψος, η ατμοσφαιρική πίεση (και η ποσότητα οξυγόνου που περιέχει) είναι μικρότερη από το μισό αυτής στο επίπεδο της θάλασσας και έχει ειπωθεί ότι είναι συγκρίσιμη με την «εργασία μόνο με έναν πνεύμονα».
Το AMS μπορεί να είναι σοβαρό, ειδικά καθώς μπορεί να είναι εξουθενωτικό, και γενικά εμφανίζεται μακριά από μέρη όπου μπορεί εύκολα να χορηγηθεί ιατρική θεραπεία.
Δεν πάσχουν όλοι από AMS, φυσικά, και είναι πολύ δύσκολο να προβλέψουμε ποιος είναι ή όχι ευάλωτος σε αυτό. Σε γενικές γραμμές, ένα άτομο σε καλή κατάσταση είναι λιγότερο ευάλωτο από ένα ακατάλληλο άτομο, επειδή το καρδιαγγειακό του σύστημα μπορεί να λειτουργήσει σε χαμηλές πιέσεις περισσότερο χωρίς τόση πίεση. Ακόμα κι έτσι, οποιοσδήποτε μπορεί να είναι ευάλωτος σε υψόμετρα πάνω από 3500 μέτρα, ανεξάρτητα από το επίπεδο φυσικής του κατάστασης, εάν δεν έχει αφιερώσει λίγο χρόνο για να συνηθίσει πρώτα τις χαμηλές ατμοσφαιρικές πιέσεις.
Αποφυγή AMS
1. Περπάτα ψηλά, κοιμήσου χαμηλά. Είναι καλύτερο να ανεβαίνετε σταδιακά ψηλότερα κάθε μέρα και μετά να κατεβαίνετε χαμηλότερα για ύπνο. Αυτό σας επιτρέπει να εξοικειωθείτε σταδιακά σε χαμηλότερες πιέσεις και στη συνέχεια να ανακάμψετε κάπως μέσα στη νύχτα.
2. Αργή και σταθερή. Πρέπει να διατηρήσετε τον ρυθμό αναπνοής σας αρκετά χαμηλό για να διατηρήσετε μια κανονική συνομιλία. Εάν λαχανιάζετε ή αναπνέετε με δυσκολία, πρέπει να επιβραδύνετε. Η υπερβολική εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων σας αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα να αρρωστήσετε.
3. Πίνετε πολύ περισσότερο νερό από όσο νομίζετε ότι χρειάζεστε. Η σωστή ενυδάτωση βοηθά τον εγκλιματισμό δραματικά. Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον τρία λίτρα κάθε μέρα. Καθώς η αφυδάτωση παρουσιάζει πολλά από τα ίδια συμπτώματα με την ασθένεια του υψομέτρου, οι πιθανότητές σας να σας επιτραπεί να συνεχίσετε είναι καλύτερες εάν παραμείνετε ενυδατωμένοι.
4. Diamox. Η γενική συναίνεση της έρευνας είναι ότι το Diamox βοηθά στην αποφυγή του AMS. Το χρησιμοποιούμε όταν σκαρφαλώνουμε στο Κιλιμάντζαρο. Σας προτείνουμε μόνοι σας να κάνετε google Diamox και τα αποτελέσματά του. Είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο και θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν το πάρετε.
Επιπτώσεις της έκθεσης σε χαμηλή ατμοσφαιρική πίεση
1. Χαμηλός κορεσμός οξυγόνου
Σε μεγάλα υψόμετρα και χαμηλές πιέσεις, κάθε αναπνοή παίρνει λιγότερο οξυγόνο και μεταφέρει λιγότερο στο αίμα. Το αίμα με χαμηλά επίπεδα οξυγόνου λέγεται ότι είναι ελάχιστα κορεσμένο. Ο ελαφρώς χαμηλός κορεσμός οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση και αίσθημα δύσπνοιας. Ο σοβαρός χαμηλός κορεσμός οξυγόνου μπορεί να προκαλέσει εξασθενημένες νοητικές λειτουργίες, να μειώσει την ικανότητα λήψης αποφάσεων και να έχει άλλες επικίνδυνες συνέπειες. Όλοι οι οδηγοί μας διαθέτουν παλμικό οξύμετρα για να ελέγχουν τον κορεσμό σας σε οξυγόνο καθημερινά.
2. Εγκεφαλικό οίδημα
Η σοβαρή μειωμένη πίεση του αέρα μπορεί να προκαλέσει τη συλλογή υγρού στα ιγμόρεια και τις κοιλότητες αέρα στο κρανίο. Αρχικά εμφανίζεται ως ήπιος πονοκέφαλος, αλλά μπορεί τελικά να προκαλέσει αποπροσανατολισμό, κώμα ακόμα και θάνατο. Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να εμφανιστεί πολύ ξαφνικά και είναι ένα εξαιρετικά σοβαρό ιατρικό ζήτημα.
3. Πνευμονικό οίδημα
Αυτό προκαλείται από τη μειωμένη πίεση αέρα στους πνεύμονες. Μερικές φορές το υγρό αρχίζει να διαρρέει από τους πνευμονικούς ιστούς στους εναέριους χώρους των πνευμόνων, κάνοντας την αναπνοή ακόμα πιο δύσκολη. Αυτό συχνά εμφανίζεται σαν πνευμονία και είναι πιο πιθανό να συμβεί κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Πώς να αναγνωρίσετε το AMS
Το AMS δεν εμφανίζεται ως αργή, σταδιακή επιδείνωση συμπτωμάτων που σχετίζονται με μικρότερο υψόμετρο, όπως δύσπνοια ή πονοκέφαλος. Στην πραγματικότητα, είναι γενικά μια γρήγορη, δραματική έναρξη συμπτωμάτων που μπορεί να καταστήσουν ένα άτομο ανίκανο να περπατήσει ή να φροντίσει καθόλου τον εαυτό του.
Οι οδηγοί μας είναι εκπαιδευμένοι να αναγνωρίζουν το AMS και να εφαρμόζουν τις κατάλληλες πρώτες βοήθειες. Θα παρακολουθούν τον κορεσμό οξυγόνου του αίματός σας και θα αξιολογούν τον συνολικό εγκλιματισμό σας, αλλά είναι ζωτικής σημασίας να παρακολουθείτε και να αναφέρετε την κατάστασή σας με ακρίβεια, για την ασφάλεια όλων.
Το πρωτόκολλο καθόδου πελάτη μας
Εάν οι οδηγοί μας πιστεύουν ότι μπορεί να είστε σε κακή υγεία ή ότι το να σας επιτρέψουν να συνεχίσετε την ανάβαση μπορεί να είναι επικίνδυνο, θα σας ζητήσουν να ξεκινήσετε αμέσως την κάθοδό σας. Εάν ληφθεί αυτή η απόφαση, θα γίνει σύμφωνα με το παρόν πρωτόκολλο:
Μέτρηση του κορεσμού σας σε οξυγόνο
Αν είναι παρακάτω 80%, τότε θα σας ζητηθεί να υποβάλλεστε σε άλλη δοκιμασία κάθε μισή ώρα, για τις επόμενες δύο ώρες. Εάν ο κορεσμός σας δεν ανέλθει τουλάχιστον στο 75%, θα σας ζητηθεί να κατεβείτε αμέσως. Εάν ο κορεσμός σας είναι τουλάχιστον 75%, θα σας επιτραπεί να συνεχίσετε υπό στενή παρακολούθηση. Εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί, πρέπει να ειδοποιήσετε αμέσως τον οδηγό σας και να ξεκινήσετε την κατάβαση
Ποια είναι τα συμπτώματα της ήπιας ασθένειας του υψομέτρου;
Τα περισσότερα συμπτώματα ασθένειας μεγάλου υψομέτρου είναι πολύ φυσιολογικά όταν ανεβαίνετε στο Κιλιμάντζαρο. Είναι γενικά ήπια και εμφανίζονται λίγες ώρες μετά τη μετακίνησή τους σε μεγαλύτερα υψόμετρα. Τα συμπτώματα της ασθένειας στο υψόμετρο έχουν παρομοιαστεί με ένα κακό hangover και είναι γενικά χειρότερα τη νύχτα όταν η αναπνευστική ώθηση είναι μειωμένη. Οι ήπιες μορφές ασθένειας του υψομέτρου μπορεί να περιλαμβάνουν την εμφάνιση:
- πονοκεφάλους
- διαταραχή του ύπνου
- κούραση
- δύσπνοια με σωματική άσκηση
- ζάλη
- απώλεια της όρεξης
- ναυτία και έμετος
- ευερέθιστο
- Μυϊκοί πόνοι
- πρήξιμο των χεριών, των ποδιών και του προσώπου
- ένας γρήγορος καρδιακός παλμός
Η εμφάνιση της ασθένειας του υψομέτρου εξαρτάται από το υψόμετρο, τον ρυθμό ανάβασης και την ατομική ευαισθησία. Ο καθένας εγκλιματίζεται με διαφορετικούς ρυθμούς. Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν 12 έως 24 ώρες μετά την άφιξη στο υψόμετρο. Γενικά αρχίζουν να μειώνονται σε βαρύτητα περίπου την τρίτη ημέρα.
Πώς να αντιμετωπίσετε τα ήπια συμπτώματα
Τα ήπια συμπτώματα της ασθένειας του υψομέτρου στο Κιλιμάντζαρο είναι κοινά και αντιμετωπίζονται εύκολα. Η καλύτερη και πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι να κατεβείτε αν χρειαστεί. Πρέπει να ξεκουραστείτε και να διατηρήσετε την πρόσληψη υγρών. Τα παυσίπονα όπως η παρακεταμόλη βοηθούν επίσης. Στο Follow Alice πιστεύουμε ότι είναι καλύτερο να ακούς το σώμα σου. Συνιστούμε να δώσετε στο σώμα σας την ευκαιρία να εγκλιματιστεί φυσικά πριν καταφύγετε στη χρήση φαρμάκων. Ωστόσο, συνιστά το NHS ταξιδεύοντας με αυτά τα φάρμακα:
- ακεταζολαμίδη για την πρόληψη και τη θεραπεία της ασθένειας μεγάλου υψομέτρου
- ιβουπροφαίνη και παρακεταμόλη για πονοκεφάλους
- φάρμακα κατά της ασθένειας, όπως η προμεθαζίνη, για τη ναυτία
Υπάρχουν επίσης φυσικές θεραπείες που μπορείτε να δοκιμάσετε για τη θεραπεία των ήπιων συμπτωμάτων της ασθένειας του υψομέτρου στο Κιλιμάντζαρο. Αυτά περιλαμβάνουν τζίντζερ, λάδι λεβάντας, σκόρδο και σκελίδες. Να θυμάστε ότι είναι αναμενόμενα ήπια συμπτώματα υψομέτρου. Δεν παρεμβαίνουν στη φυσιολογική δραστηριότητα και τα συμπτώματα γενικά υποχωρούν καθώς το σώμα εγκλιματίζεται. Μόλις εγκλιματιστείτε, θα αισθανθείτε καλύτερα χωρίς μόνιμες παρενέργειες. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να συνεχίσετε την αναρρίχησή σας.
Ποια είναι τα σοβαρά συμπτώματα;
Είναι πολύ σπάνιο ένας ορειβάτης να βιώσει κάτι περισσότερο από τα κοινά ήπια συμπτώματα ασθένειας του υψομέτρου που αναφέρονται παραπάνω. Ωστόσο, είναι σημαντικό για την ασφάλειά σας στο Κιλιμάντζαρο να γνωρίζετε όλες τις πιθανότητες. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα σοβαρά συμπτώματα της ασθένειας του υψομέτρου μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να κοινοποιείτε τα συμπτώματά σας εάν αισθάνεστε αδιαθεσία. Εάν εμφανίσετε μια σοβαρή περίπτωση ασθένειας υψομέτρου, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:
- υγρός βήχας
- συμφόρηση στο στήθος
- ακραία κόπωση
- γρήγορη, ρηχή αναπνοή
- γάργαρες ανάσες
- μπλε ή γκρίζα χείλη ή νύχια
- χλωμή χροιά και αποχρωματισμός του δέρματος
- αδυναμία βάδισης ή έλλειψη ισορροπίας (αταξία)
- σύγχυση
- κοινωνική απόσυρση
Είναι σημαντικό για την ασφάλειά σας να γνωρίζετε όλες τις πιθανότητες.
Τι είναι το HAPE και το HACE;
Εάν τα σοβαρά συμπτώματα της ασθένειας του υψομέτρου αγνοηθούν, μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο ή τους πνεύμονες. Αυτό θεωρείται σοβαρή ασθένεια υψομέτρου. Υπάρχουν δύο σοβαρές καταστάσεις που σχετίζονται με τη σοβαρή ασθένεια του υψομέτρου:
- Πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου (HAPE), το οποίο είναι συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες
- Εγκεφαλικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου (HACE), το οποίο είναι η διόγκωση του εγκεφάλου που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου
Αυτές οι συνθήκες είναι πολύ σπάνιες. Όταν όμως αυτοί do συμβαίνει, συνήθως οφείλεται στο ότι πήγατε πολύ ψηλά πολύ γρήγορα και μείνατε σε αυτό το ύψος. Τόσο στο HAPE όσο και στο HACE, η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε διαρροή υγρού μέσω των τριχοειδών τοιχωμάτων είτε στους πνεύμονες είτε στον εγκέφαλο.
HAPE συμπτώματα και θεραπεία
Τα συμπτώματα του HAPE περιλαμβάνουν μια μπλε απόχρωση στο δέρμα (κυάνωση), δυσκολία στην αναπνοή (ακόμη και κατά την ανάπαυση), σφίξιμο στο στήθος, επίμονο βήχα, εμφάνιση ροζ ή λευκού αφρώδους υγρού (πτύελα), κόπωση και αδυναμία.
Η θεραπεία HAPE περιλαμβάνει αμέσως μετάβαση σε χαμηλότερο υψόμετρο, λήψη νιφεδιπίνης (βοηθά στη μείωση του σφιξίματος στο στήθος και διευκολύνει την αναπνοή) και χρήση εμφιαλωμένου οξυγόνου.
Συμπτώματα και θεραπεία HACE
Τα συμπτώματα του HACE περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, αδυναμία, ναυτία και έμετο, απώλεια συντονισμού, αίσθημα σύγχυσης και παραισθήσεις.
Η θεραπεία με HACE περιλαμβάνει αμέσως μετάβαση σε χαμηλότερο υψόμετρο, λήψη δεξαμεθαζόνης (ένα στεροειδές φάρμακο που μειώνει το πρήξιμο του εγκεφάλου) και χρήση εμφιαλωμένου οξυγόνου.